Borstvergroting

Borsten

Behandelinformatie Borstvergroting

Algemeen
Het is niet eenvoudig aan te geven welke vrouwen voor een borstvergroting kiezen. De wens naar grotere of steviger borsten leeft echter bij velen: jaarlijks worden in Nederland meer dan 6000 borstvergrotingen uitgevoerd. De borsten kunnen al sinds de puberteit klein of onderontwikkeld zijn. Soms neemt het volume van de borsten af na een zwangerschap of zijn de borsten slapper en kleiner geworden na een vermageringsdieet. Er zijn geen duidelijke leeftijdsgrenzen voor een borstvergroting, maar de borstvergroting zal niet snel worden uitgevoerd voor het achttiende levensjaar. Het is belangrijk dat u de borstvergroting zelf wilt. De borstvergroting moet geen wens zijn van mensen in uw omgeving, bijvoorbeeld uw partner. Een borstvergroting biedt over het algemeen geen oplossing voor sociale of seksuele problemen. En wanneer u een borstvergroting overweegt dan is de keuze over een operatie niet alleen een medische maar ook een persoonlijke. Het beeld dat wij van onszelf hebben is in veel gevallen bepalend voor de manier waarop wij ons aan de wereld om ons heen presenteren. Een borstvergroting is echter ook een medische ingreep, dus u moet goed geïnformeerd zijn over de mogelijkheden en onmogelijkheden van een borstvergroting. Verder is de manier waarop een dergelijke borstvergroting wordt verricht en het soort borstprothese van belang. De plastisch chirurg zal u zo goed mogelijk informeren over alle aspecten van de borstvergroting, waarbij ook de mogelijke complicaties die mogelijk zouden kunnen optreden bij een borstvergroting, ter sprake zullen komen.

Wie komen er in aanmerking voor een borstvergroting
Een te klein borstvolume kan een vrouw een gevoel van onbehagen, onzekerheid, of onvrouwelijkheid geven. Dagelijkse dingen, zoals de keuze van het dragen van bepaalde kleding, kunnen een opgave worden. De borsten als orgaan gelden als één van de belangrijkste uiterlijke kenmerken bij een vrouw. Vrouwen kunnen onzeker zijn over de vorm en de grootte van hun borsten. Borstcorrecties, zoals borstvergrotingen, zijn de meest uitgevoerde cosmetische ingrepen in de wereld. Door middel van een relatief kleine ingreep, zoals borstvergroting is, kunnen we vaak het zelfvertrouwen teruggeven. Een borstvergroting kan deze onvrede weg werken, maar eventueel aanwezige diepere persoonlijke of seksuele problemen kunnen niet met een borstvergroting worden opgelost. In de volgende omstandigheden kunt u in aanmerking komen voor een borstvergroting:
– Aangeboren kleine borsten (cup A of kleiner sedert puberteit),
– Verlies van borstvolume postmenopauzaal of na een zwangerschap met lichte doorzakking,
– Borstasymmetrie met de wens tot het behoud van het grootste borstvolume,
– Wens tot algemene vergroting van de borsten.

Een borstvergroting wordt niet door de ziektekostenverzekering vergoed. In hoogst uitzonderlijke gevallen wordt er wel eens een gedeelte vergoed van de borstvergroting, in het geval dat de indicatie een correctie van een aangeboren borstasymmetrie betreft, met minimaal meer dan 1 cupmaat verschil tussen de ene en de andere borst.

Prothesen voor een borstvergroting
De meest eenvoudige, effectieve en duurzame mogelijkheid om een borstvergroting te doen is dit met behulp van kunststofprothesen. De prothesen bestaan uit een zakje van siliconenrubber, de enveloppe, gevuld met siliconengel of een ander vulmiddel (bijvoorbeeld water). Er bestaan ook prothesen met een dubbele wand. Het binnenste volume is dan gevuld met siliconengel, het buitenste volume met fysiologische zoutoplossing. Over het gebruik van siliconen bestaan veel misverstanden.

Wetenschappelijk onderzoek heeft echter nooit aangetoond dat siliconen een schadelijk effect hebben op de gezondheid. De Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC), waarvan vrijwel alle plastisch chirurgen in Nederland lid zijn, is van mening dat een borstvergroting met siliconen prothesen een verantwoorde medische ingreep is.

Zoals bij iedere andere operatie moeten de voordelen van een borstvergroting goed worden afgewogen tegen de nadelen en de risico’s. Deze zullen uitvoerig met u worden besproken. De levensduur van borstprothesen, welke worden gebruikt bij de borstvergroting, kan beperkt zijn. Geadviseerd wordt om in ieder geval tien jaar na de borstvergroting weer een afspraak te maken met een plastisch chirurg.

Protheses:

B-Lite

Mentor

Motiva

Nagor

Polytech

Typen prothesen voor een borstvergroting
A. Prothesewand
De uitwendige membraan van een borstprothese bestaat altijd uit silicone dat hetzij een glad, dan wel een getextureerd oppervlak, ofwel een polyurethaan coating bezit. Deze siliconenwand is voor het lichaam inert, d.w.z. er treedt slechts een minimale afstotingsreactie na implantatie van dit materiaal op. Wel ontstaat er na implantatie een vreemd-lichaam reactie met een kortdurende ontstekingsfase, waardoor een duidelijk afgrensbaar kapsel met een dichte collageenvezel structuur ontstaat. Op lange termijn kan door samentrekken van dit kapsel rond een (m.n. gladde prothese) een harde en pijnlijke borst ontstaan. Uiteindelijk is er dan een verhoogde kans dat een zichtbaar vervormde borst ontstaat. Bij een ruw getextureerde, of een polyurethaan gecoate prothese daarentegen, treedt na implantatie ingroei van bloedvaten in het sponsachtige oppervlak van de prothese op. Dit vermindert de kans op kapselvorming belangrijk.

  1. Prothese inhoud.
    Thans bestaan er twee soorten vulmateriaal: silicone of water. De recentere hydrogel vulling wordt thans nog klinisch geëvalueerd. Sojaolie-gevulde prothesen werden van de markt verwijderd wegens desintegratie van de prothese.
    Bij een borstvergroting kan het volume van de prothese kan variëren tussen de 100 en 500 cc (op hele speciale indicaties eventueel nog meer) al naargelang het gewenste borstvolume na de borstvergroting. De met silicone gevulde prothesen hebben een vergelijkbare consistentie als borstklierweefsel en geven daardoor een zeer natuurlijk resultaat, zichtbaar en voelbaar na de borstvergroting. Dit geldt ook voor de nieuwere prothesen die door siliconenpolymerisatie een “vaste” driedimensionale vorm bezitten (druppelvormige prothesen), in tegenstelling tot de klassieke ronde prothesen. De met water gevulde prothesen bezitten deze eigenschappen niet en geven daardoor een minder natuurlijk resultaat. Daarnaast kunnen deze prothesen voelbare plooien geven. Bovendien geven zij soms klachten van hoor- of voelbaar “klotsen” doordat het onmogelijk is alle lucht volledig uit de prothese te verwijderen gedurende de borstvergroting.
    Het type prothesevulling wordt pas op lange termijn relevant. Wrijving van weefsel rondom het implantaat, inherent aan normale dagelijkse bewegingen, resulteert namelijk op den duur in het ontstaan van microscopisch kleine scheurtjes in de uitwendige prothesewand, waardoor lekkage van de prothese inhoud in het omliggende weefsel optreedt. Deze lekkage treedt na de borstvergroting eerder op bij watergevulde prothesen; de patiënte merkt een vermindering in borstvolume op.

Het vrijkomende water wordt vervolgens via de normale wegen via de nieren geëlimineerd.
Bij gel gevulde prothesen treedt, dankzij de viscositeit van de silicone, deze lekkage veel trager op. Bij de recente borstprothesen is deze “gelbleeding” aanzienlijk verminderd door aanwezigheid van een dikkere prothesewand en polymerisatie van de silicone. Hierdoor is de viscositeit van de silicone toegenomen en blijft de gel zelfs bij microrupturen van de prothesewand ter plaatse en zeker binnen het lichaamseigen kapsel, welke zich altijd vormt na de borstvergroting.

Belangrijke informatie over silicone borstprotheses geschikt voor borstvergroting:
1. Silicone is niet carcinogeen en verandert de incidentie en het verloop van een borstcarcinoom niet. Een borstprothese vertraagt noch maskeert de detectie van kanker.
2. Thans bestaan er geen wetenschappelijke onderzoekingen dan wel studies welke aanwijzingen geven dat het ontstaan van enige aanvullende aandoeningen (o.a. immunologische bindweefselaandoeningen) geassocieerd is met silicone implantatie na een borstvergroting.
3. Mammografie, echografie, CT scanning en MRI onderzoek mogen bij een borstimplantaat uitgevoerd worden. Signaleer uw radioloog indien U een borstvergroting heeft ondergaan, zodat deze tijdens een mammografie een extra opname kan maken om het borstweefsel grondig te onderzoeken. Indien nodig zal er een MRI onderzoek worden uitgevoerd.
4. Er bestaan geen aanwijzingen dat na een borstvergroting, tijdens het geven van borstvoeding silicone in de moedermelk aanwezig is.
5. De gemiddelde levensduur van een borstimplantaat was 10 tot 15 jaar. Evaluatie van de borsten na ongeveer 10 jaar na een borstvergroting is te adviseren. De fabrikanten van de betere merken van de huidige generatie borstprotheses geven levenslange garantie op hun protheses. De borstvergrotingen met de nieuwe generatie borstimplantaten zouden niet meer opnieuw geopereerd hoeven worden in de toekomst!

Voorbereidend gesprek voor een borstvergroting
De plastisch chirurg overlegt voor de borstvergroting heel duidelijk met u de grootte van de in te brengen prothese. Tijdens de borstvergroting worden er dan ook die protheses ingebracht die van te voren zijn afgesproken. Over het algemeen wordt bij het doen van een borstvergroting gestreefd naar borsten die passen bij uw postuur. De plastisch chirurg beschikt over de mogelijkheid om alle type borstprotheses te gebruiken die er vandaag de dag beschikbaar zijn. Deze aanpak van het doen van borstvergrotingen garandeert u een “maatwerkoplossing”. Wij geloven erin dat wanneer wij altijd voor een natuurlijk resultaat moeten gaan en wat goed bij u past. Na de borstvergroting is onze wens dat  u uiteindelijk hiermee zeer tevreden zal zijn.

Verder bespreekt de chirurg de plaats van de littekens. Zoals bij iedere operatie worden er ook bij een borstvergroting blijvende littekens gemaakt. Ze vallen door hun plaats en kleur meestal nauwelijks op. De tepels kunnen na de borstvergroting zowel meer als minder gevoelig zijn. Meestal herstelt het gevoel zich binnen enkele maanden. Dit is echter niet altijd het geval. De functie wordt in principe niet belemmerd. Borstvoeding blijft dus gewoon mogelijk. De prothesen worden onder het klierweefsel of onder de borstspier geplaatst. Onderzoek naar knobbeltjes of andere afwijkingen blijft goed uitvoerbaar.

Voorbereiding op de operatie van een borstvergroting
Wanneer u bloedverdunnende medicijnen gebruikt (bijvoorbeeld coumarine, marcoumar, sinaspril, sintrom, ascal, APC, asprobruis, kinderaspirine) moet u dit melden tijdens het eerste gesprek met de plastisch chirurg. Het gebruik van deze medicijnen moet meerdere dagen voor de borstvergroting worden gestaakt. U krijgt hierover instructies van de behandelend arts. Nicotine vergroot de kans op problemen bij de wondgenezing na de borstvergroting.

Een borstvergroting wordt vaak in dagbehandeling verricht. Soms wordt na de borstvergroting een dag een opname geadviseerd. De plastisch chirurg zal dit vooraf met u bespreken. Voor de dag van de borstvergroting dient u zelf de oksels te hebben geschoren. Voor dat de plastisch chirurg de borstvergroting gaat uitvoeren tekent hij het operatiepatroon op de borsten. De borstvergroting gebeurt in de regel onder algehele verdoving.

Werkwijze bij een borstvergroting
Bij een borstvergroting worden de prothesen tussen de borstklier en de borstspier geplaatst (subglandulaire borstvergroting), of onder de borstspier direct op de ribben (subpectorale borstvergroting). Tegenwoordig bestaat bij een borstvergroting, op indicatie ook de mogelijkheid om de prothese tussen de borstspier te plaatsen, waarbij het bovenste deel van de (anatomische) prothese onder de spier wordt geplaatst en het onderste deel op de spier (dual-plane borstvergroting).

De operatie “borstvergroting”
Een borstvergroting duurt gemiddeld één, maximaal twee uur aan operatietijd. Bij een borstvergroting zijn de drie belangrijkste  toegangswegen waarlangs de borstprotheses geplaatst worden: langs/in de oksel, in de borstplooi, of langs de rand van de tepelhof; telkens via een snede van 4 tot 5 cm lengte.  Maar zelfs via de navel kunnen (alleen watergevulde) borstprothesen ingebracht. Veruit de meeste borstvergrotingen worden verricht via een snede in de huidplooi onder de borst, waarbij de prothesen onder de borstklier worden ingebracht. Na ongeveer een jaar zijn deze littekens, mede dankzij hun lokalisatie, zeer onopvallend.

 

Bij de meeste borstvergrotingen verkiezen wij het litteken net boven de plooi van de borst te plaatsen aangezien deze techniek de beste controle geeft over de positie van de prothese en het litteken in de natuurlijke schaduw van de borstplooi valt. Uiteindelijk is de vorm nog belangrijker dan het litteken. De prothese kan vervolgens onder het klierweefsel (subglandulair) of dieper, onder de borstspier (subpectoraal) geplaatst worden. Indien er bij de borstvergroting een litteken in de oksel wordt verkozen kan de prothese slechts enkel onder de spier geplaatst worden.

De borstvergroting met een subglandulaire plaatsing geeft een zeer natuurlijk resultaat. Echter bij magere vrouwen met een minimale hoeveelheid aan eigen klierweefsel en weinig onderhuids vetweefsel, kan na de borstvergroting de prothesecontour of plooivorming van de prothese zichtbaar zijn. De borstvergroting met een subpectorale plaatsing daarentegen, camoufleert de prothese beter waardoor deze ook minder voelbaar wordt. De kans op protheseverplaatsing door spierwrijving bij bewegingen is echter verhoogd. De pijn is duidelijker en langer aanwezig. En het duurt langer na de borstvergroting eer er een natuurlijk resultaat is verkregen.

Indien men kiest voor een borstvergroting met watergevulde protheses is een subpectorale positie aan te bevelen.

Met de komst van de borstvergroting volgens de nieuwe methode van deels onder en deels boven de spier, zijn diverse vrouwen het beste geholpen. De plastisch chirurg bespreekt vooraf uitvoerig met u wat de meest geschikt methode van borstvergroting voor u is.

Aan het eind van de borstvergroting operatie worden de borsten verbonden met een steungevend verband en/of een BH-korset voor de borsten. In het wondgebied van de borstvergroting worden alleen indien dit echt nodig geacht werd, twee drains (dunne slangetjes) aangebracht, die zijn verbonden met twee vacuümflesjes. Via de slangetjes kan dan het wondvocht uit het operatiegebied van de borstvergroting worden afgevoerd. De drains worden verwijderd als er bijna geen vocht meer wordt geproduceerd. Het aanbrengen van een drain kan een verhoogde kans op infectie en een nabloeding,  bij verwijdering van de drains, geven na de borstvergroting. Uw plastisch chirurg zal u uitleggen wat voor u het beste geschikt is.

Na de operatie van een borstvergroting
Na een borstvergroting voelen de borsten soms pijnlijk en gespannen aan. Dit wordt binnen een paar dagen al minder. De pijn wordt vaak ervaren als spierpijn. Indien drains zijn aangebracht worden deze meestal dezelfde dag, uiterlijk na één tot drie dagen, verwijderd. Bij ontslag wordt een afspraak gemaakt voor controle op het spreekuur, deze controle zal twee weken na de operatie plaatsvinden. Tijdens dit bezoek worden de hechtingen verwijderd. Het is verstandig om voor de eerste week na thuiskomst hulp te regelen. Er wordt aanbevolen om de eerste zes weken na de borstvergroting dag en nacht een BH te dragen. Daarnaast wordt soms een elastische band boven de borst geadviseerd als de prothese achter de borstspier is gelokaliseerd. U mag de eerste zes weken na de borstvergroting niet sporten, zwaar tillen of uw armen hoog boven het hoofd brengen. Voorzichtige massage van het litteken met een crème of lotion zal het litteken soepeler maken. Voor een sneller herstel én een mooiere wondgenezing na de borstvergroting, schrijven wij u een littekencrème voor. Deze siliconen crème komt meestal in aanmerking voor vergoeding door uw zorgverzekeraar.

Te verwachten resultaten na een borstvergroting
Een borstvergroting is een veilige en betrouwbare chirurgische ingreep. Veel vrouwen zijn tevreden over het resultaat van de borstvergroting, maar toch kan er soms wat te wensen over blijven. Er blijven altijd littekens, die overigens meestal weinig of niet opvallen. U wordt bij iedere ingreep, zoals ook bij een borstvergroting, naar beste kunnen behandeld, maar er kunnen geen garanties gegeven worden voor een goed resultaat of voor bijvoorbeeld volledige symmetrie van de borsten. Daarbij dient te worden opgemerkt dat er geen enkele vrouw bestaat met exact gelijke borsten. Dus ook voor de borstvergroting zijn/waren uw borsten niet exact symmetrisch. Het borstplooi hoogte verschil kan bijvoorbeeld niet gecorrigeerd worden. Een heel enkele keer is een tweede operatie na de primaire borstvergroting nodig om een optimaal resultaat te bereiken. Dit kan extra kosten met zich meebrengen, die meestal niet door de verzekering worden vergoed.

Risico’s en mogelijke complicaties bij een borstvergroting
Net als bij elke andere operatie kunnen zich bij een borstvergroting complicaties voordoen. Zoals bij elke operatie kan er ook na een borstvergroting een nabloeding of een infectie optreden. In zeldzame gevallen wordt een prothese uitgestoten. De kans op complicaties na een borstvergroting is dus wel aanwezig, maar is heel klein. De littekens kunnen na de borstvergroting tijdelijk rood en dik worden.

Een gestoorde wondgenezing kan bovendien een blijvend wat breder litteken veroorzaken. Het lichaam vormt om elke ingebrachte prothese een bindweefsellaagje. Dit laagje wordt ook wel kapsel genoemd. Soms trekt het kapsel zich samen waardoor de borsten hard en onnatuurlijk rond worden. Het is onmogelijk te voorspellen bij wie dit na de borstvergroting gebeurt.

Het komt wel voor dat er een verschil in kapselvorming is tussen twee borsten van dezelfde patiënt. Deze complicatie wordt veel onderzocht, maar er is nog geen oorzaak of behandeling voor gevonden. Wel wordt er bij borstvergrotingen steeds meer gebruik gemaakt van protheses met een ruwe buitenkant, waarbij overmatige kapselvorming minder lijkt voor te komen. A Klinieken maakt bij borstvergrotingen alleen maar gebruik van geruwde prothesen.

In zeldzame gevallen gaat een prothese kapot. Soms is dit te merken omdat er iets ‘knapt’ en omdat de borst anders aanvoelt of van vorm is veranderd. Over het algemeen reageert het lichaam op een geruptureerde prothese, en voor altijd geldt: wanneer er een verandering in de gevoelsbeleving van de borst optreedt, raadpleeg dan uw plastisch chirurg die u geholpen heeft.

Wanneer er sprake is van een kapotte prothese moet deze altijd vervangen worden. Verder zijn er uiteraard de normale risico’s van een narcose. Deze risico’s zijn bij een borstvergroting niet groter of kleiner dan bij een andere ingreep. De anesthesist bespreekt dit met u voorafgaand aan de borstvergroting.

Kapselvorming na een borstvergroting
Kapselvorming, kan in verschillende mate voorkomen na de borstvergroting. Eigenlijk is het zo dat er altijd door het lichaam na de borstvergroting een kapsel wordt gevormd om de protheses. Dit omdat het lichaam geen silicone herkent en het dus als lichaamsvreemd beschouwt. Wat we hier bedoelen is eigenlij overmatige kapselvorming na de borstvergroting. De precieze oorzaak hiervan is niet bekend. De Baker classificatie is zinvol bij de evaluatie van de mate van kapselvorming na borstvergroting tijdens lichamelijk onderzoek. Deze indeling luidt als volgt:

Graad 1:           Normaal soepele borst met een natuurlijke vorm; graad 1 kapselvorming treedt op bij alle patiënten met een borstvergroting.

Graad 2:           Bij aftasten heeft de borst een vastere consistentie, de natuurlijke vorm is behouden.

Graad 3:           Bij aftasten heeft de borst een vastere consistentie, de borst vertoont zichtbare vervorming.

Graad 4:           Duidelijk rondom vervorming van de borst.

Bij graad 3, graad 4, en slechts bij subjectieve klachten gecombineerd met graad 2 kapselvorming, is een operatieve correctie te adviseren.

De behandeling bestaat uit openen of verwijderen van het kapsel, verandering van het soort implantaat (plaatsen van een ruw getextureerde prothese indien dit nog niet het geval was), verplaatsing van de prothese (subglandulair versus subpectoraal) of verwijdering van het implantaat. Vaak valt dit onder de garantie van de fabrikant van de prothese. Wereldwijd treedt er in 5% van de borstvergrotingen een graad 2 of meer kapselvorming op. Bij A Klinieken lijkt dit percentage beduidend lager te liggen. Omdat wij erin geloven dat voorkomen nog steeds beter is dan genezen, opereren wij zeer zorgvuldig om vocht en bloeduitstorting zo veel als mogelijk te voorkomen. Het is namelijk bewezen dat deze zwelling ertoe kan bijdragen tot een grotere kans op overmatige kapselvorming. Verder zijn wij heel secuur met het geven van de juiste adviezen van wat wel en wat niet te doen na een borstvergroting om de kans op complicaties en overmatige kapselvorming na de borstvergroting zoveel mogelijk te voorkomen.

Prothese dislocatie na een borstvergroting kan eveneens, hoewel niet frequent, optreden met name bij driedimensionale prothesen en/of een subpectorale plaatsing. Ter preventie van prothese dislocatie is het dragen van een stevige BH gedurende de eerste 6 weken postoperatief belangrijk, de prothese groeit namelijk door de constante positionering beter ter plaatse vast. Of beter gezegd: de Bh draagt bij aan het proces van juiste positionering van de borstprotheses gedurende het natuurlijke proces van kapselvorming. Indien deze kapselvorming voltooid is, zal de prothese gefixeerd zijn. Indien er na de borstvergroting dislocatie is opgetreden is chirurgisch op de plaats terugbrengen van de prothese vaak noodzakelijk.

Tenslotte zijn de oudere protheses, gebruikt bij de vroegere borstvergrotingen, niet levenslang houdbaar gebleken waarbij er een protheseruptuur, vaak pas na meer dan 15 jaar, kan optreden. De huidige gebruikte protheses bij borstvergrotingen zijn kwalitatief beduidend beter. Zo goed zelfs dat de beste merken borstprothesefabrikanten een levenslange garantie afgeven. A Klinieken gebruikt bij het doen van borstvergrotingen uitsluitend A merken. Dit zijn merken die het aandurven om levenslange duur te garanderen van hun borstprothesen.

Bij betasten van de borst kan eventueel een onregelmatigheid in de borstvorm aanwezig zijn. Bij twijfel geeft een MRI onderzoek uitsluitsel. Indien de prothese geruptureerd is na een borstvergroting, is vervanging of verwijdering aan te raden.

Aanvullende vragen en informatie aangaande een borstvergroting
Natuurlijk is bovenstaande uitgebreide informatie over borstvergrotingen geen vervanging van het persoonlijke gesprek met onze consulente en plastisch chirurg. Hooguit als voorbereiding op het consult en als een aanvulling of checklist voor het consult. Daarnaast kan het dienen om iets nog te kunnen teruglezen nadat het consult heeft plaatsgevonden en wellicht ook als voorbereiding voor de ingreep. Alleen als u goed geïnformeerd bent kunt u de consequenties van een borstvergroting inzien en tot een weloverwogen beslissing komen. Hierbij willen wij u graag bijstaan.

 

 

32 jaar 385 – 430 CC

 


Lees hier de ervaringen van onze cliënten.


 

Nazorg Borstvergroting

Enkele uren na de operatie mag u weer naar huis. U krijgt dan van ons mee:

  1. – een afsprakenkaartje voor de controle afspraken en vermelding van de spoednummers
  2. – een anesthesiepaspoort
  3. – een prothesepaspoort
  4. – een recept voor littekencrème. Deze kunt u ophalen bij uw apotheek. U mag de crème pas 1 week nadat de hechtingen zijn verwijderd, gaan gebruiken, mits er geen korstjes meer op het litteken zitten anders moet u wachten tot deze eraf zijn! Omdat de apotheek de crème soms nog moet bestellen, is het belangrijk om deze alvast in de eerste week na de operatie op te halen.

U zult de eerste dagen na de operatie allemaal pijntjes voelen, die u niet kent. Zo kunnen de borsten branderig aanvoelen of kunt u last krijgen van steken; sommige vrouwen vergelijken het gevoel met het gevoel van stuwing. De borsten kunnen warm, gespannen en hard aanvoelen. Wat heel belangrijk is om te realiseren: het verschil in pijnsensatie tussen links en rechts.

Uw hersenen registreren vaak maar aan 1 kant pijn. U kunt dus of links, of rechts meer pijn voelen. Dat betekent niet, dat er aan die kant iets niet goed zit. Uw gevoel wordt slechts aan die zijde geregistreerd.

Het kan zijn dat er nog wat lucht achter de protheses zit, waardoor u een borrelend geluid kunt horen. Dit verdwijnt vanzelf. Soms voelt en/of ziet u plooien van de protheses door de huid heen. Soms is de ene borst groter dan de ander. De stand van de tepels kan links anders zijn dan rechts. Ook over deze zaken hoeft u zich geen zorgen te maken. Het zijn allemaal normale dingen, die horen bij het herstel en genezingsproces.

Uw lichaam herstelt links en rechts meestal niet gelijk; uw linkerborst zal misschien sneller genezen dan uw rechter, of andersom. De zwellingen trekken niet tegelijk weg en soms kan er tijdens het genezingsproces zelfs een verschil in cupmaat optreden.

De ene borst kan een bloeduitstorting krijgen, terwijl de andere borst al heel erg soepel en zacht aanvoelt. Soms is de stand van de tepels ongelijk en lijkt het net of de borsten asymmetrisch zijn geworden. Dat heeft slechts te maken met het individuele genezingsproces van de borsten.

De BH kan ook voor wat klachten zorgen; deze zit namelijk erg strak; het is dan ook een compressie BH die druk dient uit te oefenen. De vraag of u ook een andere BH kan/mag dragen? Neen! U dient echt deze BH 6 weken te dragen en mag deze slechts uitdoen bij het douchen, om de BH te wassen of als u uw littekens masseert. Wanneer u een band heeft gekregen dient u deze ook 6 weken te dragen. Een tip is om een dun hemdje onder de BH (en band) te dragen om het schuren van de naden/randen tegen te gaan.

Bent u achter of deels achter de spier geopereerd, houdt u dan rekening met een lastiger herstel. U kunt na de operatie wat moeite hebben met ademen (het geeft verlichting door buikademhaling toe te passen) en het gevoel hebben, dat u een zeer heftige spierpijn heeft. Vergelijkt u het maar met een flinke spierblessure. Na 4 dagen tot een week zal dit gelukkig al een stuk minder zijn.

Bij een operatie voor de spier is de pijn vaak al na enkele dagen zo goed als verdwenen. Toch moet u rekening houden met een flinke spierpijn en kunt u de pijnen die hierboven zijn genoemd ervaren.

Om de pijn onder controle te houden maakt u gebruikt van paracetamol en eventueel een andere pijnstiller. De exacte dosering wordt met u besproken. Het is aan te raden de medicijnen op gezette tijden in te nemen, op deze wijze bouwt u een goede bloedspiegel op. Daarnaast is het verstandig eerst iets te eten alvorens u uw medicatie inneemt, dit om uw maag te beschermen.

De dag na de operatie dient u de gazen te verwijderen, die (eventueel) over de wonden zijn geplakt.

Niet de hechtpleisters, die direct op de wond zijn geplakt.

48 uur na de operatie mag u gewoon douchen. Zorg dat iemand u helpt met het uittrekken van de compressie BH, eventueel met haren wassen en afdrogen. De hechtingen zijn bedekt met hechtpleisters ter extra bescherming en ondersteuning van de operatiewondjes. U moet deze pleisters niet te lang nat maken want deze moeten blijven zitten tot aan het verwijderen van de hechtingen. Indien u eerder wilt douchen dan niet de bovenkant douchen.

De compressie BH (en/of band) die u na de operatie om heeft gekregen dient u 6 weken te dragen. Deze zorgt voor voldoende steun en bescherming van de borsten. Gedurende deze 6 weken zal er zich een kapsel vormen om de protheses. Ook zorgt de speciale BH ervoor dat er geen/minder vocht in/achter de borst kan ontstaan. Daardoor zal de kans op het krijgen van overmatige kapselvorming kleiner zijn. Natuurlijk kunt u de BH tussendoor uit doen om te wassen. Zorg er voor dat u geen activiteiten verricht als u de BH niet aan heeft. U hoeft in de tussentijd geen andere BH aan te trekken.

De eerste weken na de operatie doet u het erg rustig aan. U mag niks tillen, geen heffende bewegingen maken en zware huishoudelijke werkzaamheden verrichten zoals stofzuigen, wassen, strijken en poetsen. Ook handen schudden en deuren dicht maken moet u zoveel mogelijk ontwijken. U mag 6 weken niet sporten. Als u kleine kinderen heeft moet u er rekening mee houden dat u in de eerste weken een stuk minder fysiek contact kan hebben. U kunt niet met ze stoeien, spelen, in bed leggen, te enthousiast knuffelen etc.

Zolang u uw bovenarmen langs en tegen uw lichaam houdt en vanuit die positie bewegingen maakt, ontziet u uw borstspier. Deze dient namelijk zo veel mogelijk te rusten na de operatie. Probeert u voordat u een beweging maakt er even over na te denken of dit een beweging is die u wel mag maken en zo niet, op welke manier u deze dan beter zou kunnen doen. Denkt u er ook aan niet op uw zij of uw buik te slapen. U slaapt 6 weken op uw rug.

Borstvergroting – 49 jaar – 380 cc.