Verzekerde zorg
Verzekerde zorg
Komt uw behandeling voor vergoeding in aanmerking?
Uw eigen zorgverzekeraar kan u het beste informeren of uw behandeling mogelijk voor vergoeding in aanmerking komt. Dit dient u zelf voorafgaand aan de behandeling na te vragen.
De dekkingsgraad binnen verschillende polissen verschilt van verzekeraar tot verzekeraar alsook de voorwaarden gesteld aan bepaalde behandelingen. De mogelijkheid is aanwezig dat u niet voldoende aanvullend verzekerd bent voor de gewenste behandeling waardoor u geen of enkel een gedeeltelijke vergoeding van uw zorgverzekeraar ontvangt.
Wij adviseren u daarom dit, voorafgaand aan uw consult-bezoek, uit te zoeken bij uw zorgverzekeraar. Nadien is het niet mogelijk correcties aan te brengen in de manier van vergoeden (of via de zorgverzekeraar of voor eigen rekening). In het geval dat uw zorgverzekeraar de behandeling niet (volledig) dekt dan komen de kosten van de behandeling voor uw eigen rekening. Klik hier voor een overzicht van de tarieven zonder medische indicatie.
Voorts dient u rekening te houden met uw verplicht eigen risico.
Vergoeding plastisch chirurgische zorg
Het is verstandig altijd uw polis en/of de klantenservice van uw zorgverzekeraar te raadplegen. Uw zorgverzekeraar kan u adviseren welke stappen u dient te nemen wanneer uw behandeling voor vergoeding in aanmerking komt. Het kan voorkomen dat u daarvoor eerst een verwijsbrief van de huisarts nodig heeft. Het is namelijk zo dat de huisarts als poortwachter fungeert voor de Nederlandse medisch specialisten en zal de eerste beoordeling uitvoeren. Als ook de plastisch chirurg een vergoeding mogelijk acht, beoordeelt uw zorgverzekeraar of de machtiging wordt gehonoreerd en of vergoeding volgt voor al of niet de gehele behandeling. Vraag uw zorgverzekeraar vrijblijvend naar de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
Realiseert u zich goed dat het aanvragen van een machtiging tijd kost.
Daarnaast dient u zelf de factuur, die u van A Klinieken ontvangt, ter declaratie in te dienen bij uw zorgverzekeraar. Het is daarbij belangrijk om te weten dat er andere tarieven gelden wanneer uw behandeling voor vergoeding in aanmerking komt. Deze tarieven zijn landelijk bepaald. Klik hier voor een actueel overzicht van de tarieven met medische indicatie.
Indien uw zorgverzekeraar geen toestemming voor behandeling verleent, dan dient u zelf de kosten te voldoen. Het verschilt per verzekeraar en soort verzekering wie wel of niet vergoeding ontvangt. Als u geen vergoeding ontvangt dan is het aan u te overwegen de behandeling voor eigen rekening uit te laten voeren. Uw plastisch chirurg kan u over de kosten informeren.